- רקיה גפה
םילוחה תיב תלהנה תפקשה

יולה ןתנוי 'פורפ


:אשונב םיאפורלו םינברל ינשה יתנשה סוניכה ךותמ
הכלהה רואל םידולייו תוירופ ,הקיטנג ,היגולוקניג
(31.12.1997) ח"נשת תבטב 'ב


לש רגתאה והז .םיגפ רתויו ןוכיסב תודיל רתוי וב שי ,רתוי בוט םילוחה תיבש לככ :ריצקת
.רתויב בוטה תא הרבחל תתל דעוימה ,םילוחה תיב

האופרו הלכלכ ,יאופר רוחמת :חתפמ תולימ


.תילכלכ היאר םע תיאופר היאר תבלשמה השיגב להנתהל ינרדומה ןדיעב םילוח תיב לע
השיגו ,םילוחה תיב תלהנה יפתכ לע לטומה דיקפת אוה וללה םילוקישה ינש ןיב ןוזיאה
.םילוחה תיב לש תואנ לוהינל חתפמה איה הלא םימוחתב תנזואמ
םיתוריש רובע םינתינה םייברימה לומגיתה ירועיש הלשממה ידי לע םיבתכומ לארשי תנידמב
שיש ןובשחב חקלנ הדיל רובע ימואלה חוטבה ידי לע םלושמה ילכלכה לומגיתבו ,זופשיאב
,םיכוביס אלל הדיל תרבועה תדלוי לש הזופשיא תולע ךכ ;תדלויל תדלוי ןיב תולעב תונוש
תדלוי לש הזופשיא תולעמ הנוש ,זופשיא ימי ינש רחאל אירב קונית םע התיבל תררחושמו
הדלי רשא תדלוי לש הזופשיא תולעמ הנוש וז לש הזופשיא תולעו ,ירסיק חותינב הדלי רשא
רחאלו ,םיגפ ץרמנ לופיטל הדיחיב הדילה רחאל זופשיאב ראשנ רשא ,םרג 1800 לקושה גפ
תדלויה רובע םולשתה ולאה םירקמה לכב .םידוליי תקלחמב םיפסונ תועובש רפסמ ךשמב ןכמ
יתועמשמ לומגת ןתינ םרובעש רתויב םינטק םיגפל טרפ ,דולייה רובע םולשתה תא וכותב ללוכ
.ףסונ
הסנכה רוקמ ןה ןיקת לקשמב תוקונית םלועל תואיבמה תואירב תודלויש אוה רומאה לכמ הלועה
תויופצה ולאכ וא 'הובג ןוכיסב' תודלוי תמועל ,ילכלכה ונוזיאל תומרות ןהו םילוחה תיבל ךרובמו יוצר
ידעלבה לוקישה אוה ילכלכה לוקישהש ,תודלוי יתב ;םילוחה תיב לע ילכלכ לוע תווהמה םיגפ תדלל
םילוח יתבל תודלוי ןתוא תא תונפהל תמאב םילדתשמ ,םדי לע ןתינה תורישה חותיפב עירכמה וא
תניחבמ ליבומכ ומצע האורה ינרדומ םילוח תיב ,יירבד תישארב יתרמאש יפכ תאז םע .םירחא
.ותוליעפ לש ילכלכה ןפל יאופרה ןפה ןיב ןוזיאל ףאוש תימדקאהו תינילקה ותמר

םילוחה תיב לש תיעוצקמה ותמרל תוכבוסמ תודיל לש ןתמורת
,םכחותמו ץרמנ לופיטל םיקוקזה םידולייהו ,רתוי תוכבוסמה תודילה לש ןתמורת המ אופיא ןחבנ
ךומנ לקשמב םידוליי לשו ןוכיסב תונוירה לש יתועמשמ רועיש .םילוחה תיב לש תיעוצקמה ותמרל
ימדקאו יעוצקמ רגתא איה הלועמו תמדקתמ תוירופ תדיחי .תוירופ ייוקילב לופיט לש האצות אוה
.תוירופה םוחתב הל םיוולנה לופיטה יעצמאו תיפוג ץוחה הירפהה ןדיעב דחוימב ,םילוח תיב לכל
אלש ומצעל תושרהל לוכי ונניא תודליימהו םישנה תאופר םוחתב ףיקמ תורישל ףאושה םילוח תיב
וב םוחתב תוחלצה הגישמהו ,ינרדומה דויצה בטימב תדיוצמה ,תמדקתמ תוירופ תדיחי חתפל
;חילצי אל לופיטה אמש תדמתמ הדרחב םייוצמו ,הרידא תישגר תוברועמ ילעב םה םילפוטמה
ךכיפל .םיגפ תודיל לשו הובג ןוכיסב תונוירה לש רתוי הובג רועיש אוה הלא תוחלצה לש ןריחמ
יתוריש חותיפ אשונב הבר תודחב אטבתמ תילכלכה השיגל תיאופרה השיגה ןיב ראותמה ןוזיאה
הטילחמה םילוח תיב תלהנה .הייגפה חותיפב רשאמ רתוי אל םא תוחפ אל ,םילוחה תיב לש תוירופה
,'םירקי םיגפ'ב םיבר םילופיט ןממל ךרטצתש שארמ תעדל תבייח ההובג המרב תוירופ יתוריש חתפל
.ץראב םימדקתמה םילוחה יתב בורב השענ ןכא ךכו

הובג ןוכיסב תודיל הריבגמ הבוט םישנ תקלחמ
לש םישנה תקלחמ תמר .'םירקי םיגפ' תדלוהל הקלח תא תמרות תוירופה תאפרמ קר אל ךא
,ןוחביאל תללכושמ האפרמ ללוכ ,ןנוירה תפוקתב םישנל היתוריש תמרב םג תדדמנ םילוחה תיב
םילוח תיב ןאכ םג .הובג ןוכיסב תודילל הלעמב ןושאר םרוג איהש ,תינוירה תרכסב לופיטו בקעמ
ןמ םיחמתמו םיריכב םיאפור ךושמלו ,םישנה תאופר םוחתב תימדקא תוליעפ חתפל ןינועמה
.םימיאתמ םדא חכו תויתשת תונבלו ,הז םוחתב םג הבחרהב קוסעל בייח - הנושארה הרושה
.הובג ןוכיסב תודיל לש יסחי יוביר בוש איה האצותה
הדיל רדח לוהינב ילכלכה ןוכיסה םוחתב השדח העפותב ןייפאתמ ןורחאה רושעה יכ ,דוע ןייוצי
תודילה רפסמש לככ .תיאופר תונלשר ןיגב תועיבתה יובירב רבודמה :הובג ןוכיסב תודיל םע לודג
ששחה הלוע ךכ ,םיכבוסמ תודילו תונוירהל םיתוריש חתפמ םילוחה תיב םא רקיעב ,רתוי לודג
קדצב) םיסחוימהו ,לשבה קוניתב וא גפב ,דולייב םילגתמה םינוש םייוקיל ןיגב תועיבת תשגהמ
.הדילה לש לשוכ לוהינל (קדצב אלש וא

םיגפהו תודלויה תקלחמ תא חתפל ץמאתהל ךירצ םילוחה תיב
הליהקה סרטניאש ,ירוביצ םילוח תיב להנמל םורגל ידכב םהב ןיא וללה םיקומינה לכ ,יתפקשהל
עציהה תא ליבגהל וא םצמצל ,ויניע דגנל םילוחה תיב לש חותיפה סרטניאו םילוחה תיב לעופ הב
דצמ םייק שוקיב לכל תונעיהל ןוילע ץמאמ תושעל יוצר יתעדל .תודילה םוחתב םילוחה תיב לש
חרואב םילוחה תיב תריוואל תמרות תודלויה תקלחמש הדבועה בקע םג ,הז םוחתב רוביצה
םיימדקאה םילוקישה בקע םגו ,םיאירב םישנא םיזפשאתמ הב הדיחיה הקלחמה וז ירהש - יבויח
ידי לע םרגיהל יושעש ילכלכה 'קזנ'ה תא םצמצל לדתשהל שי ליבקמב .ליעל וניוצש םיינילקהו
(הובג ןוכיסב ןניאש) תוליגר תודיל רתוי ואיבי רשא קוויש תולועפ ידי לע ןה ,'םירקי םיגפ' יוביר
הדילה ירדחב תלהונמה תיאופרה תוליעפב תיברימ תוכיאל הגאד ידי לע ןהו ,םילוחה תיבל
לעמ החכוה ןתוליעיש תולועפ לע תססובמה תיתוכיא האופר .םיגפב ץרמנ לופיטל הדיחיבו
האופרלו .רתוי הלוז האופר םג ללכ ךרדב איה (evidence based medicine) קפס לכל
.ףואשל םיכירצ ונא וזכ